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Clase Taller No.7: La microcirculación. El drenaje linfático. Morfofisiología Humana V

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Objetivos:

 1-Explicar la forma en que ocurre el intercambio de sustancias entre el plasma y el líquido intersticial, teniendo en cuenta las fuerzas que intervienen y su importancia, auxiliándote de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico general.

 2- Explicar las características morfofuncionales de los vasos linfáticos,  teniendo en cuenta su clasificación, territorio de drenaje, relación con los grupos ganglionares y particularidades microscópicas de su pared, utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en función de la formación del médico general.

 3- Describir las características morfofuncionales de los vasos de la y su significación funcional   utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en función de la formación del médico general.

  Tareas docentes

  1. Teniendo en cuenta las características morfofuncionales del sistema linfático, escriba en el espacio en blanco (V) si el planteamiento es verdadero o (F) si es falso.

a) ___ Los capilares linfáticos presentan una lámina basal incompleta.

b) ___ Los capilares linfáticos se originan en los tejidos como fondos ciegos.

c) ___ Los vasos linfáticos poseen una pared más gruesa que la de las venas.

d) ___ Los vasos linfáticos atraviesan los ganglios linfáticos.

e) ___ La circulación de la linfa en los vasos linfáticos es unidireccional.

f) ___ Los grandes conductos linfáticos presentan una pared formada por tres capas, intima, media y adventica.

g) __ Los vasos linfáticos son estructuras complementarias del sistema arterial del organismo.

h) __ El flujo de la linfa se inicia en los ganglios linfáticos.

i) __ Los vasos linfáticos eferentes salen de los órganos y son interceptados por ganglios linfáticos en su trayecto.

j) __ El sistema linfático tiene su inicio en redes de capilares cerrados situados en los tejidos.

k) __ Las características de las redes linfáticas son independientes de las características morfofuncionales de los órganos que las contienen.

l) __ Determinados órganos como el cerebro y la retina carecen de vasos linfáticos.

m) _ _ Los vasos linfáticos colectores o de reunión se forman por la confluencia de vasos secundarios.

n) __ Los vasos colectores de los miembros superiores e inferiores se denominan respectivamente: tronco subclavio y tronco lumbar.

o) __ El tronco linfático yugular sigue el trayecto de la vena yugular interna conduciendo la linfa de las estructuras de la cabeza y del cuello.

p) __ El conducto linfático derecho se forma por la unión de los conductos colectores yugular, subclavio y broncomediastínico derecho.

q) ___ En las tres capas de la pared de los vasos linfáticos de mediano y gran calibre se destaca la presencia del tejido muscular liso.

r) __ El tronco linfático intestinal habitualmente drena su linfa en el conducto linfático derecho.

s) __ El conducto torácico presenta en su desembocadura válvulas que impiden la entrada de sangre en el mismo.

t) __ La linfa de los miembros inferiores es filtrada por los ganglios linfáticos poplíteos e inguinales.

u) __ Los ganglios linfáticos ilíacos comunes, externos, internos y sacros filtran la linfa procedente de los miembros inferiores y de los órganos pelvianos.

v) __ Los ganglios linfáticos viscerales pueden encontrarse en la cavidad abdominal asociados a los ramos del tronco celíaco o de las arterias mesentéricas.

w) __ Los vasos quilíferos se inician en el interior de las vellosidades intestinales.

x) __ En los vasos linfáticos de mediano y gran calibre se destaca la presencia de válvulas.

    2. Observa el siguiente esquema y responde:

imagen 1 de clase taller7morf5

a) Identifique la estructura.

 

3. Sobre la dinámica de los capilares y linfáticos, escribe en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa.

a) __ El intercambio de sustancias a través de la pared de los capilares se realiza por difusión y por filtración – reabsorción.

b) __ La presión capilar se opone a la filtración.

c) __ La presión coloidosmótica del plasma tiene un valor normal de 30 mm Hg.

 

d) __ La presión negativa del líquido intersticial favorece la filtración.

e) __ Si se produce un aumento de la presión coloidosmótica del plasma se produce edema.

f) __ Si aumenta la presión coloidosmótica del líquido intersticial se produce edema.

g) __ Si aumenta el flujo linfático se produce edema.

h) __ Si la presión del líquido intersticial se hace positiva se produce edema.

i) __ La presión coloidosmótica del líquido intersticial favorece la filtración.

 

4. Sobre la función linfática. Selecciona la respuesta correcta marcándola con una cruz (X) en el espacio correspondiente:

a) Entre las funciones del sistema linfático está la de:

1) ____ Regular el contenido de proteínas del plasma.

2) ___ Reincorporar las proteínas que escapan de los capilares a la circulación.

3) ____ Extraer las proteínas del plasma y llevarlas al líquido intersticial.

4) ____ Filtrar el plasma eliminando de él las proteínas.

5) ____ Reincorporar electrolitos a la circulación.

 

b) El flujo linfático total tiene un valor normal de:

1) ____ 300 mL por hora.

2) ____ 220 mL por hora.

3) ____ 1000 mL por hora.

4) ____ 120 mL por hora.

5) ____ 350 mL por hora.

 

c) Se produce edema cuando:

1) ____ Aumenta la presión coloidosmótica del plasma.

2) ____ Disminuye la presión neta de filtración.

3) ____ Disminuye la presión negativa del líquido intersticial.

4) ____ Se produce hiperproteinemia.

5) ____ Se produce hipoproteinemia.

 

9. Al consultorio del medico de familia llega  un adolescente de 13 años de edad  que hace quince días sufrió una amigdalitis aguda. A partir de este cuadro sufre como complicación  una glomerulonefritis aguda (enfermedad que afecta el estado morfofisiológico del riñón). Al examen físico se detecta facie  muñeco chino y aumento de volumen en regiones periorbitales y miembros inferiores (en el síndrome nefrótico el edema es blando, de fácil godet)

a) Diga qué  tipos de capilares estarán afectados en esta situación así cómo sus características morfológicas.

b) En la microfotografía siguiente identifique los detalles    señalados con los números del 1 al 3.

imagen2 clase taller7, morfo5

c) Mencione en que lugares del organismo donde podemos localizarlos este tipo de capilar.

d) Realice promoción de .

10. Complete el siguiente cuadro  acerca de los capilares sanguíneos estudiados:

Tipos de capilares Características
Localización
Tipo I    
Tipo II    
Tipo III (sinusoide)    

 

11. Complete los espacios en blanco:

-La pared de los capilares sanguíneos está formada por: _____________________________.

-La capa más desarrollada de las arterias es la: _________.

-Las venas de los miembros inferiores se clasifican como  _______  ; la luz de estos vasos es de forma _________

– Las venas forman válvulas en la _______________para impidiendo el reflujo de sangre.

– Los capilares tipo III presentan pared____________porque el endotelio posee poros aunque la membrana basal es discontinua.

12. A un consultorio del medico de la familia llega un  niño de  10 años, con retardo en el crecimiento, un síndrome de mala absorción intestinal y edemas generalizados.

a) Mencione la causa que produce el edema en esta situación y explique su significación.

13. En el siguiente esquema identifique los tipos de capilares y describa  las características microscópicas de cada uno.

imagen 3 clase taller 7 morfo5

14. Responda verdadero o falso según corresponda en los siguientes enunciados:

  ___ La capa media de la aorta esta formada por 40 a 70 membranas elásticas fenestradas.

__Los capilares tipo I presentan pared discontinua porque el endotelio posee poros aunque la membrana basal es continua.

_ Los capilares tipo II se localizan en piel, pulmón, SNC, timo entre otros.

__La capa intima de las venas forma válvulas impidiendo el reflujo de sangre.

___ Los capilares tipo III presentan pared discontinua porque el endotelio posee poros aunque la membrana basal es discontinua.

 

15. En un paciente que labora durante 8  horas  de pie (camarera en  el polinesio) le refiere a su médico de familia que ha notado que se le inflaman las piernas. Al examen físico encontramos edemas en sus miembros inferiores y la presencia de múltiples varices.

a) ¿Qué componentes de la circulación están afectados?

b) Por qué se produce  el edema en este paciente.

 

16. En la siguiente imagen:

a)  Identifique la estructura señalada.

b) Mencione tres estructuras vecinas que se relacionen con el conducto torácico.

image 4 clase taller 7 morfo 5

17. Identifique la estructura señalada en la siguiente imagen.

b) ¿Que troncos colectores desembocan a esta estructura señalada?

imagen 5 clase taller 7 morfo 5

c) Describa las características microscópicas de los mismos.

 

18. Identifique el órgano   y diga a que elementos corresponden  los detalles señalados con los números del 1 al 3.

b) Mencione en que lugares del organismo podemos localizarlos.

imagen 6 clase taller 7 morfo 5

c) Teniendo en cuenta las fuerzas que operan en la dinámica capilar, mencione cuál de ellas es la responsable del edema en esta situación.

d) Explique por qué se produce el mismo.

 19. Paciente que acude a su medico de familia por presentar aumento de volumen de los linfonodos inguinales por la presencia de un foco séptico en alguna región de su cuerpo. Teniendo en cuenta estos elementos:

  1. señale en un esquema y en un compañero las regiones posibles donde puede estar la infección.

Si la lesión estuviera en la cara lateral de la pierna, que grupos ganglionares estuvieran comprometidos.

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