Clase Taller 16: Desarrollo embriofetal normal y patológico. Su evaluación II.

Sumario

Desarrollo embriofetal normal y patológico, su evaluación. Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos. Asesoramiento médico y acciones de promoción de salud. Mecanismos morfogenéticos básicos: Inducción, diferenciación, crecimiento, migración y apoptosis. Conceptos y ejemplos Interacciones núcleo–citoplasma. Estimuladores e inhibidores de la diferenciación. Papel de la proliferación celular en las etapas pre y postnatal.

Para esta clase Taller se tendrían en cuentas debates de las experiencias de los estudiantes en la educación al trabajo en su área de salud:

R11; Explicar los procederes médicos utilizados en su área de salud para la evaluación del crecimiento y desarrollo prenatal. Su utilidad  e importancia en la terapia fetal y en el trabajo de prevención  y promoción  de salud reproductiva en la atención primaria de salud.

– Determinantes del desarrollo prenatal. Explicación general, destacando, los factores de riesgos específicos que suelen incidir en su  área  de salud.

– Evaluación del crecimiento y desarrollo fetal. Con énfasis en el fortalecimiento del Programa Materno Infantil  y  la interpretación  los procederes médicos  y biotecnológicos  para el diagnóstico prenatal de malformaciones congénitas que se utilizan en su área de salud.

– Medicas de prevención en las malformaciones congénitas. Con énfasis al fortalecimiento del programa materno e Infantil y la disciplina MGI  en su área de salud.

Ejercicios

1. Explicar qué sucedería sí una gestante se expone a un agente químico de elevada toxicidad que provoca interrupción de los procesos de diferenciación, crecimiento diferencial y migración celular en el período comprendido de la cuarta a la octava semana del desarrollo.

2. Explicar qué sucedería sí esta embarazada estuviera expuesta a este agente químico durante las etapas de prediferenciación y fetal del desarrollo.

3. Valora los posibles medios diagnósticos que el médico general básico puede utilizar para detectar defectos congénitos.

4. Explica cómo el médico general básico puede evaluar el desarrollo y el crecimiento l  durante la vida prenatal.

5. Explica cómo se evidencian los mecanismos morfogenéticos básicos en el desarrollo prenatal.

6. Una mujer de 42 años de edad, con antecedentes de cáncer de mama asiste a consulta muy preocupada debido a que tiene un hijo con ausencia de los miembros superiores ocasionado por la administración de una terapia con un medicamento citostático cuya acción consiste en inhibir la síntesis del ADN y actualmente se le diagnostica un embarazo de 14 semanas de gestación.

a) Explica en qué etapa del desarrollo prenatal se le aplicó esta terapia a esta mujer que provocó tales efectos sobre su hijo.

b) Valora los posibles medios diagnósticos que el médico general básico puede utilizar para detectar defectos congénitos.

c) Valora el bienestar del futuro hijo sobre la base de la información procedente del feto, de la placenta, del líquido amniótico y de la madre.

7. Explica cómo el médico general básico puede evaluar el desarrollo y el crecimiento  durante la vida prenatal.

8. Si a tu consulta como médico general integral concurre una paciente de 32 años de edad, fumadora crónica con antecedentes de 2 cesáreas a causa de presentar placenta previa central y de padecer de hipertensión arterial severa durante la gestación, actualmente se encuentra embarazada con 12 semanas de edad gestacional y asiste a consulta por estar preocupada acerca del bienestar de su futuro hijo. ¿Qué explicación le ofrecerías acerca de su preocupación, valorando los riesgos y las posibles soluciones?

9. Se realiza un ultrasonido a una embarazada de 23 años de edad, con bajo peso y talla, que tiene 28 semanas de edad gestacional. En el informe emitido se constata feto único de sexo masculino, que presenta un peso muy bajo para su edad, un pobre desarrollo del cráneo, volumen de líquido amniótico de 150 ml y la placenta presenta un grado de maduración avanzado en correspondencia a la edad gestacional. Interpreta los hallazgos encontrados en el estudio ultrasonográfico a partir de su evaluación, explicando las repercusiones favorables o adversas de los determinantes del desarrollo y el crecimiento fetal presentes en este caso

10. Si a tu consulta como médico general básico concurre una paciente de 20 años de edad, con antecedentes de padecer de diabetes mellitus insulina dependiente desde hace 5 años y que se le diagnóstica embarazo de 8 semanas. Ante el diagnóstico emitido, la paciente refiere estar preocupada acerca del bienestar de su futuro hijo. ¿Qué explicación le ofrecerías acerca de su preocupación, valorando los riesgos y las posibles soluciones?

11. Una pareja acude a usted en busca de información acerca de los medios diagnósticos para evaluar la presencia de defectos genéticos y cromosómicos en el embrión – feto de una mujer embarazada con 45 años de edad, con antecedentes familiares de Síndrome de Down y malformaciones congénitas del Sistema Nervioso Central.

a) Ofrezca usted a esta pareja una explicación acerca de las posibles medios diagnósticos a utilizar para evaluar la presencia de defectos genéticos y cromosómicos en el embrión – feto en embarazadas de alto riesgo.