Científicos chinos identificaron una nueva mutación de bacteria, a la que llamaron gen MCR-1, que es resistente al antibiótico colistina.
La colistina es una de las últimas armas para combatir bacterias polirresistentes, por lo que el descubrimiento es considerado por algunos científicos como un indicativo de que el mundo está en el umbral de una “era post-antibiótico”.
Según los científicos, que publicaron sus hallazgos en la revista Lancet Infectious Diseases, la bacteria puede anular la efectividad del antibiótico tanto en pacientes como en ganado.
Y expertos consideran que esa resistencia se puede propagar por todo el mundo y aumentar el espectro de infecciones intratables.
El hecho de que las bacterias se están haciendo completamente resistentes a los tratamientos –lo que en el mundo de la ciencia se conoce como “el apocalipsis de los antibióticos”– podría, según especialistas, hacer retroceder la medicina a una era en que las infecciones comunes podían resultar mortales.
Cirugías y tratamientos contra el cáncer, que dependen de antibióticos, también podrían verse amenazados.
En el estudio, la bacteria mostró resistencia en un quinto de los animales que se analizaron, en el 15% de las muestras de carne cruda y 16 pacientes.
Y determinaron que la resistencia está esparcida en una gama de especies y cepas bacterianas, incluyendo E. coli, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.
También hay evidencias de que esta mutación está presente en Laos y Malasia.
Era “post-antibiótico”
El profesor Timothy Walsh, de la universidad de Cardiff en Gales, quien colaboró en el estudio, le dijo a la BBC que “todos los actores clave ya están en su lugar para que un mundo post-antibiótico se haga realidad”.
“Si el gen MRC-1 se hace global –un caso de cuando, no de si ocurrirá– y los genes se alinean con otros genes resistentes a antibióticos, lo que es inevitable, entonces tendremos muchas posibilidades de llegar al principio de una era post-t- antibióticos”, agregó.
“Punto en el cual, si un paciente cae gravemente enfermo, digamos con E. coli, entonces virtualmente no hay nada qué hacer”.
Esta no es la primera vez que surge una resistencia a la colistina.
Sin embargo, la diferencia crucial en este caso es que la mutación ha surgido de una forma que es muy fácil de compartir entre las bacterias.
“La tasa de transferencia de este gen resistente es ridículamente alta, esto no se ve bien”, señaló el profesor Mark Wilcox, del Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.
Cada mes su hospital se enfrenta a múltiples casos en los que tienen “problemas para encontrar un antibiótico”, algo que hace cinco años sería “tan raro como dientes de gallina”.
Wilcox aclaró que no hay un solo acontecimiento que marque el inicio del apocalipsis de antibióticos, pero que está claro que “estamos perdiendo la batalla”.
“Intratable”
Cada vez los doctores tienen más problemas para encontrar un antibiótico a prueba de bacterias resistentes.
La preocupación está en que el nuevo gen resistente se conectará con otros que son una plaga en los hospitales, lo que puede hacer que las bacterias sean resistentes a todos los tratamientos.
Wilcox le dijo a la BBC que definitivamente teme que llegaremos una situación de organismo intratable.
Sin embargo, las autoridades chinas parecen estar actuando rápido para atacar el problema y este fin de semana habrá una reunión para discutir si prohibir la colistina para usos agrícolas.
La profesora Laura Piddock, del grupo de activistas Antibiotic Action, considera que no se deberían utilizar los mismos antibióticos para animales y humanos.
“Con suerte la era post-antibiótico todavía no ha llegado. Sin embargo este (estudio) debe servir como llamado de alerta al mundo”, le dijo a la BBC.
Piddock señala que el inicio de una era post-antibiótico “en realidad depende de la infección, el paciente y si hay alternativas disponibles” como una combinación de antibióticos que todavía pueda ser efectiva.
Un comentario en Lancet concluye que “las implicaciones (de este estudio) son enormes” y a menos de que se introduzcan cambios significativos, los doctores “se enfrentarán a cada vez más pacientes a los que le tendrán que decir ‘lo siento, no hay nada que podamos hacer para curar su infección’”.
(Con información de BBC Mundo)
1 comentario
Bunas tardes desde Venezuela!!!! Muy interesante este sitio quisiera dar un pequeño aporte para mas conociemineto de la Colistina. saludos…
Colistina
Antiinfecciosos para uso sistémico > Antibacterianos para uso sistémico > Otros antibacterianos > Polimixinas
Mecanismo de acción
Polipéptido activo frente a diversas bacterias aeróbicas Gram- Agente tensioactivo que altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana produciendo muerte celular. El colistimetato de sodio es un profármaco de la colistina.
Indicaciones terapéuticas
IV, intratecal, intraventricular: en ads. y niños, incluidos los neonatos, para el tto. de infecciones graves causadas por determinados patógenos aerobios Gram – en pacientes con opciones de tto. limitadas.
Inhalatoria: infección pulmonar por cepas sensibles de P. aeruginosa en fibrosis quística.
Posología
Colistimetato de sodio (80 mg = 1 MUI).
– perfus. IV lenta (30-60 min). Ads. y adolescentes: 9 MUI/día en 2-3 tomas; pacientes en estado crítico: dosis de carga de 9 MUI. I.R.: Clcr < 50-30 ml/min: 5,5-7,5 MUI/día; Clcr < 30-10 ml/min: 4,5-5,5 MUI/día; Clcr 2 años: 1-2 MUI/8-12 h, máx.: 2 MUI/8 h, 3 meses. Variable según patología. Colonización inicial P. aeruginosa: 2 MUI/12 h, 3 sem; infección frecuente y recurrente: dosis máx. hasta 3 meses; colonización crónica: a largo plazo con 1-2 MUI/12 h. Puede ser necesario combinar con otros antibióticos de espectro adecuado vía oral o parenteral. Según el tipo de nebulizador utilizado, ajustar tiempo y velocidad de administración.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al producto u a otras polimixinas.
Advertencias y precauciones
Considerar la administración IV concomitante con otros agentes antibacterianos; sólo se debe administrar cuando los antibióticos comúnmente prescritos no sean eficaces o apropiados; I.H.; I.R.: ajustar dosis vía IV, vía inhalatoria controlar concentraciones en suero; evaluar la función renal antes y durante el tto.; riesgo de: nefro o neurotoxicidad a dosis superior a recomendadas y de colitis asociada a antibióticos y colitis pseudomembranosa; no administrar medicamentos que inhiben el peristaltismo; niños < 1 año; interrumpir el tto. en caso de reacción alérgica; máx. precaución en miastenia gravis y porfiria; precaución en tto. de meningitis si se emplea por vía intratecal o intraventricular. Vía inhalatoria: riesgo de broncoespasmo (administrar 1ª dosis bajo supervisión, aconsejable administración previa rutinaria de broncodilatador; si persiste broncoespasmo suspender tto.) e hiperreactividad bronquial (con uso continuado). Se da resistencia adquirida a colistimetato de sodio en P. aeruginosa mucoide: realizar tests de sensibilidad en tto. prolongado y en caso de exacerbación de la enf.Insuficiencia hepática
Precaución.
Insuficiencia renal
Precaución, ajustar dosis. Ads., IV, Clcr < 50-30 ml/min: 5,5-7,5 MUI/día; Clcr < 30-10 ml/min: 4,5-5,5 MUI/día; Clcr < 10 ml/min: 3,5 MUI/día; hemodiálisis: se recomienda administrar 2 veces/día, en días sin hemodiálisis: 2,25 MUI/día; en días con hemodiálisis: 3 MUI/día administrado después de cada sesión; hemo(dia)filtración continua: 9 MUI/día en 3 tomas. Inhalatoria: aunque es improbable alcanzar concentraciones elevadas en suero por esta vía, es aconsejable controlar concentración es suero, especialmente en pacientes con insuf. renal.
Interacciones
Véase Advertencias y precauciones, además:
Máx. precaución con: relajantes musculares no despolarizantes, antibióticos nefro o neurotóxicos, macrólidos (azitromicina, claritromicina), fluoroquinolonas (norfloxacino, ciprofloxacino), otras formulaciones de colistimetato sodio.
Incompatibilidad (precipitación) con: eritromicina, tetraciclina, cefalotina.
Embarazo
Seguridad no establecida. Atraviesa barrera placentaria, existe riesgo de toxicidad fetal.
Lactancia
El colistimetato de sodio se excreta por la leche materna, por lo que debe evitarse la lactancia durante el tratamiento.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Se ha comunicado neurotoxicidad, caracterizada por mareos, confusión o alteraciones visuales tras la administración parenteral de colistimetato de sodio. No conducir ni utilizar maquinaria en caso de que aparezca alguno de estos efectos.
Reacciones adversas
Mareo, parestesia facial transitoria, lenguaje farfullante, alteración visual, confusión, inestabilidad vasomotora, psicosis, apnea, neuro y nefrotoxicidad, erupción cutánea. Vía inhalatoria además: tos, broncoespasmo, opresión en el pecho.
Fuente: Monografía propiedad editorial de Vidal Vademecum
Medicamentos con este Principio Activo: Colistina
COLFINAIR (PARI PHARMA GMBH)
COLFINAIR Polvo para sol. inhalación nebul 1 millón UI
Composición:
Por 1 vial: Colistina mesilato sodio , 1.0 millones ui
COLFINAIR Polvo para sol. inhalación nebul 2 millones UI
Composición:
Por 1 vial: Colistina mesilato sodio , 2000000.0 UI
COLISTIMETATO DE SODIO G.E.S. (GES GENERICOS ESPAÑOLES)
COLISTIMETATO DE SODIO G.E.S. Polvo para sol. iny. 2000000 UI
Composición:
Por 1 vial: Colistimetato sódico , 2.0 millones ui
COLISTIMETATO DE SODIO GES (GES GENERICOS ESPAÑOLES)
COLISTIMETATO DE SODIO GES Polvo 1 MUI/vial
Composición:
Por 1 vial: Colistina mesilato sodio , 1.0 millones ui
COLISTIMETATO DE SODIO XELLIA (ACCORD HEALTHCARE S.L.U.)
COLISTIMETATO DE SODIO XELLIA Polvo para sol. iny. y para perfusión 1000000 UI
Composición:
Por 1 vial: Colistimetato sódico , 1.0 millones ui
COLIXIN 1 MUI (PHARMIS BIOFARMACEUTICA)
COLIXIN 1 MUI Polvo sol. iny. o sol. inhalac. por nebulizador
Composición:
Por 1 vial: Colistina mesilato sodio , 1.0 millones ui
PROMIXIN (ZAMBON, S.A.U. (GRUPO ZAMBON))
PROMIXIN Polvo para sol. para inhalación 1000000 UI
Composición:
Por 1 vial nebulización: Colistimetato sódico , 1.0 millones ui